助力乡村振兴 | 做实医防融入，推进紧密型医共体建设

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2022年的中央一号文件强调，要遏制基本公共一站式县区统筹，集中阻截亲密型县区公共一站式环境卫生该联盟工程建设，助力乡村振兴。亲密型县区公共一站式环境卫生该联盟工程建设是新纪元我国农村环境卫生保障一站式网的升级版，也是落实新时期环境卫生环境卫生工作策略的具体实践。阻截亲密型县区公共一站式环境卫生该联盟工程建设，前提做到医防粹合。

医防粹合是环境卫生中国军事战略和一系列制度安排的必然要求。党领导的十八大以来，党领导中央提出了一系列环境卫生与环境卫生事业改革工业发展新思路、学术思想和新要求。医防粹合是在新工业发展思路带入下，公共一站式环境卫生框架改革从以营养不良为为中心转向以环境卫生为为中心的具体体现。

实施医防粹合是新纪元巩固和遏制我国农村环境卫生一站式框架的具体措施，也是集中阻截亲密型县区医共体工程建设的关键所在。实施医防粹合一站式的系统，容易得到群众认可，也及时增进营养不良预防措施关口前移，同时为遏制乡村药剂师参加者工程建设提供了具体的实施途径。

这两项，一些地区的县区公共一站式环境卫生工业发展用到“跛脚式”境地。一方面，县级养老院工业发展势头迅猛，乡镇环境卫生院工业发展缓迟，村环境卫生室货运量慢慢变小，转变成了较强的“剪刀差”效应。另一方面，医防结合不亲密，观感在管理工作上医防“两条线”，参加者上医防“两套人马”，一站式上医防“两脱节”，录用上医防“两套标准”，个人信息上医防“两在行”。

医防粹合要发挥作用“五个粹”，即以居民环境卫生需求为建构，在干部公共一站式环境卫生机构内部发挥作用医防医护人员粹、管理工作粹、个人信息粹、录用粹和一站式粹。医防粹合不仅是一站式的系统的粹合，还是今后很短一段时间内的制度安排。为发挥作用医防粹合，乡村药剂师、临床药剂师、预防措施医护人员、医护人员要组成一个真正的一站式团队，个人主义于注重维护和提升环境卫生而不是只重视营养不良治疗法，个人主义于开展环境卫生管理工作一站式而不是本品，个人主义于主动一站式而不是直接坐等居民上门。公共一站式个人数据处理相互间要互联互通对等，而不是荒岛式工业发展，终究让暴政群众获取预防措施、治疗法、康迨区域性的环境卫生管理工作一站式。

干部医防粹合要做到以减缓营养不良肥胖率和提升经费用于效率为目标，以整合预防措施一站式经费和社会保障投资基金为前沿，以捆绑式打包支付为主要形式，以重点迟病防治为主要切入点。这两项，社会保障投资基金面临着筹资进入屋顶状态、公共一站式开销没法下降、保障水平没法减缓的客观现实，减缓营养不良肥胖率、减缓社会保障投资基金支出负担是非常有效的解决办法，与营养不良预防措施的目标具有高度连续性。将基本预防措施一站式经费和社会保障投资基金在干部公共一站式环境卫生机构终端进行统筹，提升经费用于效率，是体现医防粹合、提升经费用于效率的必然选择。

根据干部公共一站式环境卫生机构在营养不良预防措施、管理工作和治疗法方面的一站式技能和水平，目前为止应该重点从严重影响居民环境卫生、可防受控、已列入国家基本预防措施一站式和基本社会保障政策支持的营养不良入手，为居民提供“未病先防、既病防变、愈左后卫迨”的环境卫生一站式，在各个环节将预防措施与治疗法亲密粹合，以更好地适应暴政群众对环境卫生一站式的需求。

文： 国家环境卫生环境卫生责环境卫生工业发展研究为中心环境卫生一站式框架研究小组副主任 苗艳青

编辑：管仲瑶

审核：徐秉楠 陈会扬

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